ABORTO ESPONTANEO II

La pérdida de un embarazo es una experiencia profundamente triste y solitaria. En este grupo encontraras el apoyo, la identificación y sobre todo la comprensión que requieres.

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INFORMACIÓN SOBRE SAF

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1 INFORMACIÓN SOBRE SAF el 21/2/2009, 04:06

Que es el S.A.F?

El síndrome antifosfolipídico (o antifosfolipido), es una enfermedad auto-inmune (relacionado con fenómenos inmunológicos frente a elementos del propio cuerpo) en la que el cuerpo produce grandes cantidades de anticuerpos antifosfolípidos. Los fosfolípidos son una tipo de grasa especial que contienen el fosfato que constituye las paredes externas de las células del cuerpo. Los anticuerpos antifosfolípidos atacan a los fosfolípidos. Esto ocasiona diversos problemas incluyendo un aumento en la coagulación de la sangre. La cardiolipina es un tipo de fosfolípido y pueden desarrollarse anticuerpos anticardiolipinas específicos.
Hace 25 años, se reconocía por primera vez la relación entre los anticuerpos antifosfolipídicos y la pérdida de embarazos. Esta asociación fue establecida a mediados de la década del 80, cuando Hughes y colaboradores propusieron a la pérdida fetal como el primer criterio clínico de este nuevo síndrome autoinmune.
Actualmente se sabe que el SAF está caracterizado por la presencia de anticuerpos antifosfolipídicos en la circulación agregado a un cuadro clínico específico, el que incluye tanto trombosis arterial o venosa como embarazos con resultados adversos, frecuentemente la pérdida del feto.
Otros efectos adversos del síndrome antifosfolipídico son hipertensión severa inducida por el embarazo, retardo del crecimiento fetal e insuficiencia placentaria, con partos prematuros.
El SAF recién pudo definirse hace algunos años y en ocasiones se lo denomina síndrome de Hughes o síndrome de la sangre pegajosa. La enfermedad puede ocurrir junto con otras enfermedades auto-inmunes tales como el lupus eritematoso sistémico (LES o lupus).
Generalmente, el SAF es difícil de diagnosticar, sin embargo, análisis de sangre para detectar anticuerpos incluyendo el lupus y la anticardiolipina pueden ser útiles para determinar el diagnóstico.
El estudio inmunológico debe ser positivo, al menos en 2 ocasiones, con un intervalo de 8 semanas de diferencia.
Afortunadamente, el tratamiento adecuado de la mujer embarazada con síndrome antifosfolipídico, disminuye la morbimortalidad materno-fetal.







¿Cuando se debe sospechar de q se porta SAF?


En 1999, se estableció un consenso internacional para clasificar en forma preliminar al Síndrome antifosfolipídico según los siguientes criterios obstétricos:




  1. Una o más perdidas inexplicadas de embarazos antes o después de las 10° semana con fetos morfológicamente normales.
  2. Uno o mas partos pretérminos alrededor de las 34° semanas, como consecuencia de preeclampsia severa o insuficiencia placentaria.
  3. Tres o más abortos espontáneos consecutivos no mayores de las 10 semanas de gestación, excluyendo otras causas de abortos recurrentes. (esto no coincide con muchos q aconsejan sospechar a partir de la 2da perdida antes de las 10 semanas)


La exacta relación entre los casos de SAF que resultan en complicaciones durante el periodo fetal (identificados por muerte fetal o partos pretérminos debidos a complicaciones obstétricas) y aquellos durante el periodo preembrionario y embrionario (identificados por perdidas recurrentes de gestaciones) es aun desconocida.
Entonces surgen los siguientes interrogantes:


  1. El mecanismo de perdida de embarazos ¿Es similar en la etapa preembrionaria-embrionaria que en la etapa fetal?
  2. El seguimiento medico y el tratamiento ¿Deben ser similares entre las mujeres con antecedentes de muerte fetal o partos prematuros debido a complicaciones obstétricas, de aquellas con historia de perdidas en el periodo preembrionario-embrionario?
En dos estudios recientes en mujeres con anticuerpos antifosfolipídicos en muestras de sangre y antecedentes de perdidas de embarazos o mujeres con análisis positivos para anticoagulante lúpico o anticuerpo anticardiolipinas, se encontró que la combinación de heparina y bajas dosis de aspirina resultan ser más efectivas que bajas dosis de aspirina sóla para alcanzar embarazos de término.
En el 70 al 75% de las pacientes tratadas con la combinación aspirina-heparina se lograba alcanzar gestaciones de término, mientras que cuando se empleaba sólo aspirina apenas el 40 al 45% lo lograba.





Examenes de Sangre para buscar causas de perdidas

Estos son los examenes que le realizaron a Alicia el 1ero Marzo 2004 (los nombres pueden variar segun el laboratorio, yo los transcribi tal cual lo dicen)


  • Homocisteina (Metodo E.I.A)
  • Tiempo de Protombina
  • Tiempo de Trombopina Parcial Activada (TTPA)
  • Factor II
  • Factor VIII
  • Factor IX
  • Fragilidad Capilar (Petequiometo)
  • Tiempo de Sangria
  • Fibrinogeno (Metodo Clauss)
  • Tiempo de Trombina (TT)
  • Lisis de Eglobulinas
  • Deteccion de Inhibidor de Interferencia
    *TTPA
    *PTTLA
    *Factor VIII
    *Factor IX
    *Prueba de neutralizacion con Plaquetas (PNP)
    *Test de Russell (dRVVT)
    *Curva de disolucion de F VIII
    *Curva de disolucion de F IX
  • Antitrombina III (ATIII)
    *Biologica (Met.Sustr. cromogenico)
    *Inmunologica (Met EID)
  • Proteina C (PC)
  • Proteina S (PS)
  • Medicion de la respuesta anticoagulante a la proteina C Activada (PCA)
    *Cloruro de Calcio
    *PCA-Cloruro de Calcio
    *Razon PCA-V
  • Determinacion anticuerpos anticardiolipina (Metodo ELISA):
    *Anticuerpos anticardiolipina IgC
    *Anticuerpos Anticardiolipina IGM
  • Actividad Fibrinolitica Pre y Post Isquemia
    *Lisis de Euglobulinas
    *Placas de Fibrina
  • Protombina 20210A

Existen varios foros donde puedes encontrar mas informacion sobre el SAF.
FORO SINDROME ANTIFOSFOLIPIDO
VIVIR CON SAF
HUGHES SYNDROME


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"El dolor es inevitable. El sufrimiento es opcional."

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